Křetínského investice má změnit pohled na stárnutí, s lékařem Pasekou otevírají v Praze kliniku
• Miliardář Daniel Křetínský otevírá s lékařem Jiřím Pasekou inovativní kliniku HX Clinic, která chce řídit zdraví klientů systematicky, ne jen léčit nemoci.
• Klinika sází na špičkové technologie, data a individuální protokoly, aby odhalila rizika dřív, než se projeví jako onemocnění.
• Velké téma o investicích do dlouhověkosti přnáší aktuální vydání e15 magazínu.
Tahle investice bude ostře sledovaná. Jeden z nejbohatších Čechů Daniel Křetínský otevírá v Praze kliniku s akcentem na zdravý dlouhověký život. Z pozice CEO ji vede člen jeho širšího příbuzenstva, lékař Jiří Paseka. Odborníci z vědecké rady HX Clinic shromáždili moderní poznatky a sestavili speciální program s ohledem na udržení co nejlepší kvality života. Magazín e15 v aktuálním vydání přináší podrobnosti o novém projektu.
Vůbec nic tady nepřipomíná zdravotnické zařízení, na které je člověk v Česku zvyklý. Autoři konceptu tichého, moderního a diskrétního prostředí mysleli dokonce i na to, aby si klienti HX Clinic mohli při čekání vybrat v lednici zdravé jídlo a třeba si připravit müsli podle své chuti. Jiné je také osazenstvo nového zdravotnického zařízení, které poskytuje v moderní budově v pražských Strašnicích prémiovou péči.
Je tady tým lékařů, fyzioterapeutů, mind specialistů, nutričních odborníků, v případě potřeby má klinika k dispozici experty na kardiologii, urologii a dermatologii. Specialisty z dalších oborů si propůjčuje z jiných zařízení.
Vidět dále než lékař
Ale jakkoli se podařilo klinice shromáždit vysoce odborný tým, jenom na lidech zařízení nestojí. Srdcem i mozkem HX Clinic jsou její protokoly, tedy postupy, jak s každým individuálně pracovat. „Daniel má vysoké nároky jak na sebe, tak na systém i lidi kolem něj. Stejné to je také u zdravotní péče. Přemýšleli jsme společně o tom, co současné systémy nepokrývají, a přitom by to mělo největší dopad na naše zdraví a zdraví našich klientů,“ popisuje Jiří Paseka úvahy, které vedl s investorem HX Clinic Danielem Křetínským.
„Víte, současný zdravotnický systém je postaven na dvou variantách: nemoc, nebo zdraví. Oproti tomu moderní medicína 3.0 je mnohem více kontinuální, odráží vývoj našeho zdraví v čase,“ odkrývá Paseka ambice zařízení a přibližuje metodiku HX Continuum, jak si klinika svůj program pojmenovala.
V debatách s investorem hledali systematičtější, vědečtější a přesnější model péče o zdraví, než potkali kdekoli jinde. Cílem byla nová kvalita z hlediska mezioborovosti a rigoróznosti práce s daty. Když byl nápad na světě, přesvědčit Daniela Křetínského k investici prý nebylo těžké (Křetínský je také spolumajitelem vydavatelství Czech News Center, jež vydává e15 magazín).
Smyslem konceptu, který sestavili, je sledovat zdravotní stav klientů kliniky dlouhodobě a upozorňovat je na změny, jež lékař běžně neodhalí nebo jim nepřisuzuje velkou váhu, protože z hlediska medicíny ještě nepřešly v onemocnění. HX Clinic neslibuje zázračné prodlužování života. „Konotaci snahy o nesmrtelnost nemáme rádi. Longevity je v našem pojetí snaha o dlouhý zdravý a produktivní život, nebo ještě přesněji strategické řízení našeho zdraví v čase,“ zdůrazňuje Paseka.
Lakonicky řečeno, je jasné, že moderní medicína dokáže zaručit pacientům delší život, než tomu bylo před lety. Jde ale o to, v jaké formě člověk roky svého pozdějšího života stráví. „My máme ambici, aby ty poslední dvě dekády prožili naši klienti v plné kondici. Protože být vitální v šedesáti, to už dneska nic není. Ale být vitální v devadesáti, to už je umění,“ doplňuje Jiří Paseka.
Do hardwaru převedeno: Lékaři stanoví VO₂max čili klíčový parametr ukazující maximální množství kyslíku, které tělo dokáže využít během intenzivní fyzické zátěže, přístroj DEXA zase umožňuje přesně sledovat poměr svalů a tuku, což je silný ukazatel metabolického zdraví a dlouhověkosti.
U přístroje DEXA se zastavme. Zařízení, jehož název je zkratkou dual-energy X-ray absorptiometry (česky dvojenergetická rentgenová absorpciometrie), je v současnosti považováno za jeden z nejpřesnějších a nejspolehlivějších přístrojů pro analýzu tělesného složení a hustoty kostí. Jeho výjimečnost spočívá v tom, že dokáže velmi přesně rozlišit tři základní složky organismu: kostní hmotu, tukovou tkáň a beztukovou hmotu, zejména svaly a orgány. Na rozdíl od běžných metod, jako je bioimpedanční analýza, postavená na odporu různých tělesných tkání vůči elektrickému proudu, není výsledek jeho analýzy významně ovlivněn hydratací nebo momentálním stavem organismu, což z něj činí klinický standard v medicíně i sportovní diagnostice.
Princip DEXA vychází ze dvou rentgenových paprsků s rozdílnou energií, které procházejí tělem. Různé tkáně tyto paprsky pohlcují odlišně, což umožňuje velmi přesně vypočítat jejich zastoupení v těle. Původně bylo DEXA vyvinuto zejména pro diagnostiku osteoporózy a hodnocení rizika zlomenin, dnes se však široce využívá i ve sportovní medicíně, výkonnostním sportu a v oblasti longevity.
V kontextu dlouhověkosti je metoda DEXA cenná zejména díky schopnosti sledovat množství viscerálního tuku, který se nachází hluboko v břišní dutině mezi orgány a je spojen s vyšším rizikem metabolických a kardiovaskulárních onemocnění. Zároveň umožňuje přesně monitorovat úbytek či nárůst svalové hmoty v čase, což je klíčové pro prevenci sarkopenie, jak se jmenuje diagnóza shrnující tyto změny, ve vyšším věku. Díky své přesnosti a opakovatelnosti je DEXA považována za referenční metodu pro dlouhodobé sledování tělesné kompozice a efektivity tréninku či výživových intervencí.
Klinika nabízí ale i další postupy. Například stomatologické vyšetření a stomatologický rentgen využívá pro prevenci zánětu v ústech, což má zase přesah až ke kardiovaskulárnímu systému nebo metabolickému zdraví. Na pacienty čeká rovněž vyspělá fyziodiagnostika spojená například se zjišťováním sil svalových skupin, balanční plošina nebo hodnocení síly stisku ruky, z něhož dnes lékaři poznají třeba kardiovaskulární kondici. Samozřejmostí jsou pak běžná vyšetření typu EKG či krevního tlaku.
„Vyšetření míří na prvotní příčiny a základní klíčové věci, tak aby to pro klienta bylo efektivní. Výstupem bude soubor dat podpořený historií pacienta a měřením senzorů. Na základě toho doporučíme dlouhodobou strategii péče o zdraví. A pokud s námi klient zůstane, budeme ji sledovat a aktualizovat,“ popisuje Jiří Paseka.
Následujte nás
HX Clinic zahajuje pilotní provoz v dubnu, v polovině května se otevře pro veřejnost. Jako cíl si stanovuje ošetřovat během dvou let přibližně dva a půl tisíce pacientů. Dlouhodobé cíle tohoto zařízení ale sahají mnohem dále než k měřitelným číslům. Jiří Paseka by rád otevřel celospolečenskou debatu na téma prevence a racionality zdravotní péče. Protože když dva roky s týmem pracoval na konceptu kliniky, zjistil, že prevence je velmi roztříštěná, chaotická a má v různých oblastech rozdílnou úroveň.
Recept HX Clinic by se pak mohl promítnout i do širšího pojetí ve zdravotnickém systému. „Jde nejen o to, abychom zvýhodnili ty, kdo se starají preventivně o své zdraví. Všechno to začíná například už tím, jak vypadají školní jídelny. Zároveň jde o daňové systémy, tedy o to, jakou daní zatížíme jakou potravinu. A tak dále. Musí se změnit celospolečenské nastavení: jestli chceme udržovat částečně nemocnou stárnoucí populaci a naříkat, že nemáme zdroje, nebo se pokusit to fundamentálně změnit,“ apeluje Paseka.
Jeho slova potvrzují rovněž tvrdá data. Senioři nad 65 let tvoří zhruba 21 procent české populace. Do roku 2050 to bude 30 procent, podobně se tak stane v celé Evropě. Zatímco dnes v Česku připadají zhruba dva až tři pracující na jednoho seniora, při 30 procentech seniorů může tohle číslo spadnout až na 1,5 až dva pracující. Dramaticky tak klesnou veřejné rozpočty na důchody i zdravotnický systém. Odhady OECD a EU ukazují, že veřejné výdaje na důchody a zdravotnictví mohou narůst o pět až deset procent HDP, pokud vlády neprovedou reformy. Například u Česka by to znamenalo ročně desítky miliard korun navíc jen na vyrovnání příjmů a výdajů systému.
Mít populaci vyššího věku zdravější, potažmo zahájit cestu k tomuto cíli už mnohem dříve, je tedy jeden ze základních úkolů, který před sebou Česko má. „Byli bychom rádi, kdyby se diskuze o stárnoucí společnosti více otevřela. Aby se třeba o důchodové reformě přestalo mluvit jen jako o věku odchodu do důchodu. Jde totiž o spoustu návazných faktorů, jako je zaměstnávání starších lidí, flexibilní odchody do důchodu, částečné úvazky. To je vlastně to, co dovede udělat společnost opravdu dlouhověkou,“ říká Jiří Paseka.
Stát se začal tomuto trendu také přibližovat, i když o poznání opatrněji. V aktuálních návrzích a vyjádřeních ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha je jedním z hlavních směrů připravovaných změn právě posílení prevence a časného záchytu onemocnění. Ta má podle ministerstva dlouhodobě snížit náklady zdravotního systému a zároveň zlepšit zdravotní stav populace, zejména v oblasti civilizačních onemocnění.
Důraz je kladen především na rozšíření screeningových programů, například v oblasti onkologických onemocnění, kardiovaskulárních rizik a diabetu. Jde tedy o podobný směr, který zvolila HX Clinic. Součástí úvah je také lepší dostupnost preventivních vyšetření a jejich větší zapojení do běžné ambulantní péče, čímž ministerstvo de facto přiznává to, na co Jiří Paseka i Daniel Křetínský upozornili: že prevence je v Česku velmi roztříštěná a chaotická.
Další prioritou je pak posílení role praktických lékařů jako koordinátorů prevence. Praktický lékař má být více centrálním bodem, který aktivně sleduje zdravotní rizika pacienta, doporučuje screeningy a motivuje k preventivním prohlídkám. Součástí reformních kroků je také větší využití digitalizace a datové podpory, například připomínání preventivních vyšetření nebo lepší vyhodnocování populačních rizik. Celkově má být prevence systematičtější, lépe organizovaná a více provázaná s běžnou zdravotní péčí.
Budoucnost longevity
Díky tomu, jak se Jiří Paseka s odborníky z různých oborů při vytváření architektury péče v HX Clinic pustil do oboru longevity, dovede nahlédnout, co obor v příštích letech přinese. „V relativně blízké budoucnosti vznikne biologické digitální dvojče. Lékař vám bude schopen ukázat na základě vašeho současného stavu budoucí model, když se o sebe nebudete starat, nebo jaké bude vaše zdraví po určité intervenci,“ popisuje šéf HX Clinic. Změní se také množství dat, která lékaři získají od pacientů, a zejména práce s jejich interpretací, do níž promluví umělá inteligence.
Lékaře rovněž zajímá rozvoj epigenetiky, která ukazuje, že se geny dají vypínat a zapínat vlastním životním stylem a lze tedy modifikovat, co máme geneticky dáno. Přijde i širší poznání ve studiu proteinů v buňkách, tkáních či těle, takzvaného proteomu. Lépe se rozpoznají proteiny spojené se stárnutím, zánětem, oxidativním stresem nebo metabolickými poruchami.
Stejně tak pokročí studium malých molekul (metabolitů) v organismu, například cukrů, aminokyselin, lipidů či nukleotidů. Pomůže to odhalit skryté rizikové stavy, jež krevní testy běžně neukážou, a předpovídat chronická onemocnění. Růst čeká i obor „nesmrtelné“ longevity spojené se suplementy a snahou o prodlužování života. Tomu se ale v HX Clinic nevěnují.
Stejně jako by se měl stát učit od byznysu, jak přistupovat k délce života, i sám Jiří Paseka hledá inspiraci ke zdravému životnímu stylu tam, kde na první dobrou nemusí být patrná. Prošel jednu z tras svatojakubské cesty do španělského Santiaga de Compostela a v poutích hodlá pokračovat. „Moc pěkný zážitek. Člověk potkává skvělé lidi, navíc chůze je extrémně zdravá. Je to prostě věc, která vám dokáže nahradit mnoho jiného.“
