Zdravotní pojišťovny omezí výdaje na provoz, vládou prošel Němečkův plán

Svatopluk Němeček

Svatopluk Němeček Zdroj: Anna Vackova, E15

Kabinet schválil plán ministra zdravotnictví Svatopluka Němečka na zprůhlednění financí ve zdravotnictví. Pojišťovny podle něho budou dávat méně na provoz, omezí rezervní fondy a nebudou přetahovat pojištěnce pomocí náborářských firem. Budou povinny zveřejňovat smlouvy s nemocnicemi i ambulancemi. Nákup drahé techniky do nemocnic bude schvalovat přístrojová komise na ministerstvu zdravotnictví.

Zprůhlednění finančních toků žádal od Němečka ministr financí Andrej Babiš. Zdravotnictví spotřebuje za rok 290 miliard korun, část údajně mizí v neprůhledných zakázkách, zbytečně drahé jsou i léky. Zdravotní pojišťovny platí za stejnou péči různým zařízením různě, konkrétní příjmy a výdaje jednotlivých ordinací nikdo nezná.

Schválený materiál obsahuje dvě desítky opatření, některá může ministerstvo uskutečnit novelami vyhlášek, u některých budou potřebné změny zákonů. Například přetahování pojištěnců chce Němeček zakázat zákonem. Výslednou podobu opatření tak ještě mohou ovlivnit poslanci a senátoři. Ministerstvo už se zavedením řady z těchto opatření počítá.

VZP začíná zveřejňovat smlouvy

Němeček dříve ČTK řekl, že některá z chystaných opatření se již uskutečňují - začala pracovat přístrojová komise a Všeobecná zdravotní pojišťovna přistoupila ke zveřejňování smluv s velkými nemocnicemi, postupně zveřejní smlouvy se všemi zdravotnickými zařízeními. Zaměstnanecké pojišťovny se k tomuto kroku chystají, čekají na souhlas nemocnic a ambulancí.

Z dalších svých návrhů považuje Němeček za důležité například zveřejňování tzv. jednotkových cen, za které nakupují státní nemocnice zdravotnický materiál, léky a další komodity.

Snížením přídělu na provoz pojišťoven by se podle Němečkova plánu měla ušetřit přinejmenším jedna miliarda korun. Snížením rezervního fondu na polovinu by se mělo uvolnit do systému 600 milionů. Pojišťovny budou muset poskytovat veškerá data ministerstvům financí a zdravotnictví pro přípravu úhradové vyhlášky.

Úhradové aukce

V materiálu je i soustředění nákladné péče do center, koncepce následné a dlouhodobé lůžkové péče a domácí péče včetně paliativní, což uvolní akutní lůžka v nemocnicích. Ministr počítá s úhradovými aukcemi, rozvojem plateb za diagnózu DRG a systému interního hodnocení kvality.

Hodlá také průběžně vyhodnocovat platební schopnost jednotlivých státních nemocnic, hodnotit kvalitu jejich péče na základě porovnatelných ukazatelů, prosazovat centralizované nákupy a analýzy služeb, jež státní nemocnice nakupují u jiných firem.

Václav Jirků: Šedá ekonomika je ve zdravotnictví zcela běžná

Co je důležité ve zdravotnictví? Historie