Nákladný pokrok. Na léčbu nemocí krve rychle rostou náklady
Na léčbě rakoviny krve prodělávají nemocnice stovky milionů korun ročně. Náklady mají podstatně vyšší, než kolik dostanou od zdravotních pojišťoven.
Nemocnice, které se zabývají léčbou nádorů krve, platí za úspěch léčby velkými ekonomickými ztrátami. Délka přežití pacientů se za poslední dvě dekády násobně prodloužila. V souvislosti s tím přibývá pacientů, kteří do nemocnic pravidelně docházejí a jsou roky na drahé léčbě cílenými biologickými přípravky.
Překročení rozpočtu sice lékaře neopravňuje léčbu neposkytnout, přesto hrozí, že se bude přístup pacientů k této léčbě zhoršovat. „Situace je již i v krátkodobém horizontu obtížně řešitelná a dlouhodobě neudržitelná,“ říká Jiří Mayer z výboru České hematologické společnosti.
Obrovský pokrok například zažívá léčba chronické myeloidní leukémie. „Dříve pacienti přežívali jen několik let, nyní za pomoci cílené terapie v obyčejných tabletách udržíme skoro všechny nemocné při životě až do vysokého věku,“ uvádí Mayer. V jeho domovské Fakultní nemocnici Brno vydají na hematoonkologii letos 493 milionů korun, od zdravotních pojišťoven ale mají dostat podle úhradové vyhlášky o 77 milionů korun méně. Náklady proti loňsku ve Fakultní nemocnici Brno vzrostly o 23 procent, příjmy jen o 15 procent.
Jedním z důvodů je, že se letos začaly nemocnicím do limitů započítávat i náklady na léky, které pojišťovna jednotlivým pacientům individuálně schválila, protože jim žádný jiný dostupný lék nepomáhá. Tyto mimořádné přípravky pak vyjdou měsíčně na více než sto tisíc pro jednoho pacienta.
Všeobecná zdravotní pojišťovna, která platí péči za zhruba 60 procent obyvatel, letos uhradí hematologickým centrům zhruba 1,48 miliardy korun, o 220 milionů více než loni. Odborná společnost ale odhaduje, že nemocnice, v nichž jsou hematoonkologická centra, na lécích pro pacienty dohromady prodělají 500 milionů korun ročně. Péči pak musejí dotovat z jiných, lukrativnějších oborů.
„Ministerstvo zdravotnictví dělá všechno pro to, aby do úhrad za tento typ léčby šlo maximální možné množství peněz,“ řekla ČTK mluvčí ministerstva Štěpánka Čechová. Celkově náklady na péči v centrech, která mohou využívat biologickou léčbu, stojí každý rok o dvacet procent více.
