Výdaje na moderní léčbu rostou, Vojtěch jí nastaví nová pravidla | E15.cz

Výdaje na moderní léčbu rostou, Vojtěch jí nastaví nová pravidla

Adéla Čabanová

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch chystá nová pravidla pro inovativní, ale drahé léky pro těžce nemocné. Ročně na ně totiž vydá dvě miliardy korun.

Stále dražší léčba těžce nemocných pacientů moderními léky nejspíš dostane nová pravidla. Jedná se o nové přípravky a mimořádné případy, které upravuje v zákoně o zdravotním pojištění pověstný paragraf šestnáct. Ten říká, že když je pro pacienta jinak nehrazená léčba jedinou nadějí, uhradí mu ji zdravotní pojišťovna na individuální žádost.

„Mám v plánu kompletní revizi pravidel určování cen a úhrad léků. S tím budou spojeny i otázky týkající se vysoce inovativních léků,“ uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO).

Digitální, bezdrátová, chytrá a cílená. Takový je vývoj medicíny

Zatímco náklady na běžné léky stagnují, za léčbu schválenou individuálně podle paragrafu o výjimečných případech vzrostly meziročně dvouciferným tempem. Za loňský rok půjde odhadem o víc než dvacet tisíc případů za dvě miliardy korun.

„Měla to být výjimka pro individuální případy, lidi s vzácnými nemocemi a podobně. Stalo se z ní ale něco, co zákonodárce nepředpokládal, a náklady stoupají,“ řekl Vojtěch.

Jak si hlídat zdraví: doma se dá měřit tlak i srdeční rytmus

V některých případech podle ministra získávají farmaceutické firmy prostřednictvím tohoto pravidla veřejné peníze za léky, které by standardním posuzováním neprošly, protože jejich vývoj a výroba jsou příliš nákladné.

Zdravotní pojišťovny žádají zúžení toho, v jakých případech může být pravidlo o výjimečných případech použito. Paragraf šestnáct by měl být používán pro ojedinělé případy,“ míní prezident Svazu zdravotních pojišťoven Ladislav Friedrich. „Jinak obcházíme zákonem přesně popsané standardní cesty,“ dodal.

O převzetí Zentivy mají zájem Indové

Podle doktora farmacie ze společnosti Infopharm Josefa Suchopára nebude změna pravidel pro léky poslední naděje jednoduchá. „Zákon musí být obecný a nemůže obsahovat všechny možné individuální odchylky, které souvisejí s každým jednotlivcem. Paragraf šestnáct má mít lidský rozměr,“ podotkl.

Podle právníka a aktivisty Ondřeje Dostála není špatně, že pacienti stále více využívají paragraf o mimořádné úhradě léčby.

„Personalizované rozhodování o úhradě drahých léků ze solidárních zdrojů je trend, nikoli úchylka. Rolí pojišťovny má být posuzovat vážné a nákladné případy individuálně,“ poznamenal specialista na zdravotnické právo společnosti PwC Legal Dostál.

Z budoucnosti genetiky: screening genomu novorozenců, dieta na míru
Místo klidu zápřah? Lékařská doporučení pro zdravé srdce přestávají platit

 
Newsletter
Využijte služby
zasílání zpráv do vaší
e-mailové schránky!